FAQ
DOMANDE FREQUENTI
COLONNA VERTEBRALE
La vertebroplastica è dolorosa?
Il dolore è modesto, solitamente ben sopportato, simile a quello di altre procedure mini-invasive. Viene utilizzata una leggera sedazione e l'anestesia locale per ridurre il dolore.
E' sicura?
L'utilizzo della guida radiologica permette di evitare danni alle strutture vicine; come in tutte le procedure chirurgiche, esiste un rischio di infezione, ma modesto dall'approccio percutaneo.
​
Aumenta il rischio di altre fratture?
Alla ripresa del carico, dopo una frattura vertebrale, il rischio di nuove fratture è quintuplicato, qualunque sia il trattamento. Il solo allettamento provoca immediatamente una rilevante perdita di calcio dall'osso (circa 10% in un mese)
​
La colonna diventerà rigida?
Assolutamente no; la possibilità di flessione e torsione dipende dalle articolazioni, la vertebroplastica agisce sull'osso.
​
Il dolore scomparirà completamente?
La vertebroplastica solidifica l'osso; passerà in qualche giorno il dolore legato all'instabilità dell'osso, tipicamente acuto, "a fitte", durante i movimenti o i cambi posturali. Solitamente persiste per qualche mese un dolore più sordo, un senso di "peso", legato al sovraccarico delle articolazioni che si trovano a dover sorreggere un corpo vertebrale che rimarrà in certa misura deformato. Tale dolore è maggiore quanto maggiore è la deformazione residua. Per questo è importante stabilizzare la vertebra prima che la deformazione sia definitiva (qualche settimana/mese).
​
Ho una frattura vertebrale di vecchia data: la vertebroplastica mi può aiutare?
Solitamente no; la frattura probabilmente è guarita spontaneamente con deformazione, il dolore è legato al sovraccarico articolare.
​
E' necessaria qualche terapia dopo l'intervento?
La vertebroplastica ripara le vertebre fratturate; una strategia migliore sarebbe quella di evitare che si fratturino. per questo è importante prevenire l'osteoporosi con la terapia adeguata.
​
Dopo l'intervento, dovrò utilizzare un busto?
Solitamente no; il busto sereve ad impedire che la vertebra guarisca con deformazione eccessiva. La dismissione deve essere graduale. In qualche paziente con osteoporosi grave (grandi anziani, chemioterapia, steroidi) è consigliabile mantenere il busto fino a che questa non possa eventualmente essere corretta.
​
Ho una sciatica acuta per un'ernia discale. E' utile una terapia percutanea?
La sciatica da ernia discale è una malattia benigna, che si risolve nella maggior parte dei casi in qualche settimana con terapia medica, riposo; una terapia percutanea (infiltrazione mirata con steroidi) rappresenta una prima strategia poco invasiva; nel caso non sia stata sufficiente, si potrà ricorrere alla chirurgia.
​
Ho una lombalgia da anni: si può curare?
E' difficile che una lombalgia di lunga data venga curata con interventi mini-invasivi mirati; possono essere curate invece con successo le riacutizzazioni.
NEUROVASCOLARE
​
Ho avuto un ictus tempo fa. Si può fare qualcosa?
Purtroppo la terapia endovascolare giova solamente PRIMA che il danno sia irreversibile (qualche ora). A questo punto, la terapia è riabilitativa, di supporto e di prevenzione. Trovate qui un elenco di neurologi, fisiatri e riabilitatori che potranno esservi utili.
​
Mi è stato riscontrato per caso un aneurisma, un angioma. Si può fare qualcosa?
Si tratta di malattie comuni, solitamente benigne soprattutto se di piccole dimensioni. E' necessario valutare sede, morfologia, dimensioni e storia clinica prima di decidere quale sia la strategia migliore.
​
Sono stato trattato per un aneurisma cerebrale. posso prendere l'aereo, fare sport....
Nella stragrande maggioranza dei casi si; non è malato, deve condurre una vita del tutto normale.
​
Mi è stato diagnosticato un angioma vertebrale: è preoccupante?
Assolutamente no; bisogna pensare ad un trattamento solo nel caso sia sintomatico (dolore), o divenga aggressivo ed invada le strutture adiacenti (molto raro).
​
Devo controllarlo periodicamente?
Se non provoca sintomi, non è necessario.
​
IPOTENSIONE LIQUORALE
​
Mi è stata diagnosticata una ipotensione liquorale; dopo qualche settimana di riposo a letto e steroidi, continuo ad avere cefalea, instabilità, acufeni sono migliorata ma i sintomi non sono scomparsi.. cosa si può fare?
In questo caso, un patch guarisce la malattia in due casi su tre.
​
Il patch peridurale è doloroso?
Simile ad una qualunque iniezione. Solitamente il dolore non è un problema.
​
Il patch può essere ripetuto?
Si, a volumi crescenti (fino a 50-60 ml). Meglio però approfondire con una mielografia dinamica per cercare il punto di leakage
​
L'ipotensione liquorale, guarisce sempre?
Nella mia esperienza, buona parte dei pazienti guariscono; a qualcuno rimangono sintomi compatibili però con una vita normale; pochi hanno sintomi persistenti, che impattano sull'autonomia. Questi ultimi solitamente hanno alle spalle una storia molto lunga (molti mesi o anni); la mia impressione è che la malattia, una volta cronicizzata, sia più difficile da guarire.
​
L'ipotensione liquorale può recidivare?
E' raro, ma possibile
​
La RM, è sempre diagnostica?
Purtroppo no, in particolare in pazienti che riconoscono i sintomi e si mettono immediatamente a riposo quando li avvertono, evitando che divengano evidenti i segni in RM
​
Il patch e la mielografia sono rischiosi?
Non esistono manovre mediche a rischio zero, nemmeno prendere un'aspirina. Il rischio è però molto basso; difficile quantificarlo, ma nell'ordine di una complicazione ogni molte centinaia di procedure.